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代孕哪家好_供卵怎么收费_取不到卵?试管失败了,试管婴儿失败该怎么办?

发表时间2023-02-04作者:admin
试管六次失败,怎么办?试管失败的原因是什么?多次试管助孕失败,为什么?做试管婴儿失败的原因,试管婴儿移植失败前兆
在工作四年以来,每年要接待上千人次的咨询,其中有很多都是经历过多次试管失败的姐妹。听她们介绍自己的治疗经历,我在感同身受的同时,也观察到:其实这些姑娘们的坎坷历程,从专业角度看有着类似的问题和解法。试管六次失败了?试管失败的原因是什么?多次试管助孕失败?做试管婴儿失败的原因?试管婴儿移植失败前兆是什么?今天我们请她把这些解题思路系统地整理下来,给大家做个参考。欢迎转发给身边需要的姐妹。
代孕哪家好_供卵怎么收费_取不到卵?试管失败了,试管婴儿失败该怎么办?
所谓 多次做试管婴儿失败 无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。
1、取不到卵:因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;
2、培养失败无胚胎可用:取到了卵但培养不成功,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核、养囊失败等,都属于这一类;
3、有胚胎反复移植着床失败:因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。
4、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
一、取不到卵?
试管婴儿过程中的第一步就是促排卵。通过口服药物和打针,促进卵巢中多个卵泡同时发育,直到成熟做取卵手术。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。
遇到这种情况,第一个问题我会问AMH是多少?AMH(Anti-Mllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。
如果AMH低,那就是库存里没有卵了,这是一个巧妇难为无米之炊的境况。这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促,从快跑变成慢跑,以次数来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。
如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案走了弯路,不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。在YingIVF我们提供6种方案:1 自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。促排程度从小到大,前三种属于微促,后三种属于大促。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。
二、配不成胚胎?
卵子取出后,和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。过程中卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或掉队的,最终胜出的会成为囊胚种子,有机会被种植孵化成为新的生命。
从我的经验看,这个过程的平均通过率如下:10个卵 - 8个成熟 - 7个受精 - 6个分裂 - 5个走到D3初期胚 - 3个走到D5囊胚 - 1个健康出生孩子。
你的情况如果显著多次低于这个标准,可以按照这个顺序找原因:
1.卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题
2.受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精、Piezo IMSI等....)
3.初期胚或囊胚培养不成功:主要是配子(卵子精子)质量问题,同时与实验室培养技术密切相关。
一般来说,准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重。此外女方多囊、卵巢囊肿、腹腔镜等妇科手术以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。卵子质量问题占受精卵培养不成功的70%,因为卵子中的线粒体是提供受精卵分裂的主要能量,如果线粒体减少,受精卵成长就会缺乏动力,典型的状况就是受精卵停止在桑椹胚阶段不能到达囊胚。配子质量问题没有根本的逆转方法,改善的思路分成两个方面:
胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。
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准爸爸准妈妈们,不要着急,如果试管取卵有过几次失败,准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试。人体是一个整体的生态系统,每次排出的精子卵子都有偶然性,多次尝试是硬道理,而不是轻易放弃。

取不到卵?试管失败?

做试管的第一步就是促排卵。促排卵时,如果卵子库存数量少或FSH高,卵巢对药物反应差,卵巢不能顺利排出足够数量的成熟卵子,只能取消周期。

这时需要检查AMH是多少。因为AMH可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。

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1、如果AMH低

AMH低的话,预示卵巢里可能没有库存了。

此时即使采用大量的促排药物也不见得能有个好结果,可考虑将大促(长、短方案)换成微促(微刺激方案),以次数来累积个数。

微刺激方案的优势:

(1)微刺激每次取的卵子数量少,但平均质量优,每个月都可以连续做,周期取消率低;

(2)对于那些年龄大、卵少、卵巢功能差的人群来说,微刺激虽然慢点,需要有更多的耐心和努力,但一般累计3-5个周期就可以获得足够好的胚胎;

2、如果AMH高

AMH高的话,说明卵巢里有卵子,但是排不出来。

这时需要考虑促排卵方案是否适合。

现在临床上常用的促排卵方案有自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案和长方案。按促排程度从小到大分,前三种属于微促,而后三种则属于大促。

除了上述的促排卵方案,药物的选择、取卵时机和取卵手术的偏差等问题也需要考虑。

方案无好坏,关键在定制。

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做试管时amh值低于多少会取不到卵子?

amh值代表的是卵巢储备功能的能力,其正常值应该在2~6.8ng/mL之间。amh在正常情况下每0.2的amh就代表1颗卵子,但这也不是一个绝对值,具体的情况还需要对卵泡进行检测后才能准确的了解。至于低于多少不能做试管是没有具体的数值的,主要还是看卵泡的发育情况。只要卵巢中还有卵泡,并且能够发育成熟的话,也是可以进行试管婴儿助孕的。

amh偏低是不可逆的,一般出现偏低,很难再恢复正常,因为这个跟女性的年龄相关,它随女性的年龄增长而降低,且女性的生育能力也就会逐渐的下降。amh是不能通过药物来使其升高。但是排卵正常且输卵管通畅的话,长时间备孕还未自然受孕的你,是可以通过试管婴儿技术怀孕的,但成功受孕的几率会比各项指标达标的女性要低一些。

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amh值偏低但只要还有卵泡就可以做试管婴儿的,建议去医院做彩超检查,以了解卵泡的发育情况。假如卵泡发育不良,可以通过注射人绒毛膜促性腺激素来促进卵泡发育。

amh偏低做试管提高成功率的方法:

女性基础卵泡少,大部分是卵巢功能异常引起的。常见的有卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病会导致卵泡发育不良,甚至出现不排卵。想要试管助孕只需要两步就能提高成功率。

1、科学促排

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amh低与卵巢功能有很大关系,而试管婴儿成功的主要前提是卵子质量要高。生殖专家将根据女性的年龄、卵巢功能、激素等情况,制定科学合理的促排方案,以促进多个卵子的成熟。在amh偏低的情况下,如果第一个周期获得的健康卵子数量不能满足试管的需要,专家将继续根据女性的身体状况调整促排方案,累计2~3个周期增加获卵量,为后续试管环节提供保障。

2、基因检测

amh偏低只会影响卵子的数量,不会影响到质量,而试管婴儿是一个重质量的过程。若女性卵子数量较少,但质量较高,试管成功率仍较高。当然,在试管婴儿过程中,生殖专家也会在移植前提取囊胚外围细胞,运用PGS/PGD技术进行基因筛选诊断,筛选出真正健康的胚胎植入女性子宫内,更显著地提高了胚胎的着床率,帮助优生优育。


参考资料

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