要了解黄体支持,我们首先要了解我们的生理周期,分为月经期、排卵期、黄体期,黄体期是子宫壁上黄体生长的时期,时间从排卵后的第一天算起,直到月经来潮前第一天,持续时间在12-14天左右。月经来潮就是黄体在体内的变化引起的,如果排卵期卵子受精成功,黄体相当于提前为胚胎准备温暖的床,可维持到妊娠6个月时才开始退化。如果这时卵子没有遇到精子,那么黄体就会退化,这时就形成了月经。移植后打针主要是打黄体酮,也就是给我们提供黄体支持,那么黄体支持有什么用呢?
由此可见,黄体在女性整个生理周期的重要性,不但如此,黄体对怀孕也是至关重要的。最显而易见的,黄体增加了子宫内膜厚度,这是为受精卵进入子宫时做好准备,提供更舒适的环境。其次,黄体可以抑制子宫平滑肌收缩,这样在孕期就更安稳,不然就会经常感觉腹痛,不利于胎儿稳定。此外,黄体对乳房的发育也是起很大作用的,母乳喂养就需要黄体的支持。
在自然妊娠中,随着受精的完成,体内黄体激素会自然分泌。但是在试管婴儿治疗过程中,由于是体外受精,大脑垂体是感觉不到有受精卵的情况,自然不会为胚胎植入做准备,还是按照正常的月经周期来,这样的子宫环境是不利于胚胎生长的。而且促排卵过程中,药物可能会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,这样也不利于受精卵的着床。如果怀孕后黄体不全,就是孕酮比较低,则容易在孕早期流产。
所以说黄体的分泌对试管婴儿的妊娠结局,起着十分重要的作用。黄体可以确保子宫内膜功能的正常,同时还可以促进胚胎的生长发育,因此在试管移植后,通常需要补充足量的黄体。移植后人工补充黄体酮就是代替身体自主分泌的黄体,是可以起到相同作用的。
目前黄体酮有肌肉注射、阴道用、口服几种方式,这三种各有优缺点。目前国内最常用的注射用的黄体酮,价格便宜,易吸收,疗效确定。阴道用黄体酮制剂,可以直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,减少了打针的麻烦,但由于塞阴道难度比较大,容易药效不稳定。口服黄体酮制剂,使用方便,药性稳定,但由于纯天然的黄体酮比较难提取,国内很少用到。
由于每个人的个体差异和移植方案不一样,使用黄体酮的时间以及用药都是不一样的,谨遵医嘱即可
1试管婴儿移植后打黄体酮打多久做试管婴儿时,注射黄体酮14天,怀孕或再过7天即可停止。因需降调,降调后LH较低,LH低影响孕酮、黄体酮功能。取卵取出部分颗粒细胞,试管婴儿鲜胚周期时,需用黄体支持。黄体支持有多种,有注射、口服、阴塞。注射剂量过多,易引起局部红肿、溃疡、溃破或脓肿。因此,现在注射剂量较少,一般鲜胚移植后,注射14天,怀孕或再过7天停止注射。检测血孕酮值,孕酮值较好,胎儿发育较好,可停用,口服及阴塞6-8周黄体转换后,8-9周口服和阴塞即可停用。
因为本身黄体酮属于一种孕激素,具有一定的升高孕酮、保胎的作用的,一般建议在试管的两周内,应用适量的黄体酮,可以减少流产的几率的。建议在做试管的一周内适当休息,不要剧烈活动和过度劳累的,并在1~2周血检或尿检,以确定是否怀孕。
2黄体功能不足主要有哪些危害黄体功能不足表现为月经周期过短(少于21天),经前淋漓出血或经期时间过长,持续不断分泌褐色分泌物。
黄体不足,又叫黄体发育不全,它主要导致以下两个问题:
黄体功能不足可以造成习惯性流产
黄体功能不全影响受孕,易导致不孕
Tips:
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试管婴儿技术一直备受大家关注,多数朋友知道试管婴儿技术需要进行促排卵,而且一提到促排卵大家首先想到的不是打针就是吃药,今天我们要说一种促排方式不用打打针不用吃药,会不会感觉有些诧异,下面我们就一起看看到底是怎么回事吧。
一般来说试管婴儿促排方案当中的人工周期促排卵方案是需要打针吃药的,这一点无可厚非,但如果说促排卵方案,都是需要打针的吗?实际上并不是这样的。
还有一种情况——自然周期方案。
自然周期助孕,是通过B超辅助检查,对卵泡发育情况做好严密的监测,同时进行动态内分泌检查,并且从多方面来具体判断卵子成熟程度,并安排取卵时间获取自然发育成熟的卵子。
会根据病人的月经周期长短,从月经第6天道8天或8到10天的时候开始监测卵泡的实际发育情况,每2天就需要监测1次;一旦卵泡发育达到15mm后,需要每天监测1次,等待卵泡能够长到16到18mm的时候,则需要进行密切的监测,这个时候的卵泡已经成熟,是可以进行取卵的。
一般自然周期,当中获得的卵子应及时进行受精,形成胚胎后将胚胎冷冻起来,攒够适量的胚胎之后,再将其解冻移植。
解冻配套移植一般也需要结合患者的月经周期来进行,从女性月经的第6天道8天或8到10天的时候开始监测排卵的具体情况,而当卵泡达的大小长到18到20mm排出后,会及时给予黄体酮支持。可以在排卵后的3到5天的时候进行移植,而在胚胎移植后还需要进行黄体支持,排卵后的14天左右的时候开始进行验孕。
如果排卵监测过程当中发现女性的卵巢不长卵或者是小卵泡排卵情况,则有可能需要取消这个周期,或者当小卵泡进行排卵时,给予较多量的黄体支持后,在相应的时候开始移植胚胎。
听起来会比较麻烦而且患者到医院的时间也比较尤其是后期密切观察的时候需要频繁来往医院。
不过,这种方法自然周期移植比较接近自然受孕状态,无需使用很多的药物,但问题是时间不好掌握,很有可能会错过排卵或者受排卵情况的影响而造成无法移植的情况出现。积攒胚胎的过程时间需要花费的时间较长,因此,选择这类方案的患者并不多,除非患者本身卵巢功能较差,使用促排卵药物也无法取得适量卵子的人群,会考虑这类方法。
总之,试管婴儿治疗过程当中,方案选择的问题应该交给医生,医生会结合大家的身体情况给出最为适合的方案,积极配合完成治疗就可以了,方案和方案之间没有优劣之分,只有适不适合而已。